실손보험18 보험 본인부담상한제와 실손보험의 관계 알아보기 본인부담상한제는 국민의 의료비 부담을 줄이기 위한 정부 정책입니다. 그렇다면 실손보험에서 본인부담 상한제 초과 금액은 어떻게 처리될까요? 두 제도 간의 관계를 쉽게 설명해 드립니다. 전셰계에서 유래없는 의료해택을 받으며 살고 있는 나라입니다. 물론 요즘 좀 흔들리긴 하지만 말이죠. 우리나라에서는 과도한 의료비로 인한 국민의 부담을 덜어주기 위해 다양한 제도를 운영하고 있습니다. 그중 본인부담상한제는 의료비 부담을 덜어주는 중요한 제도입니다. 이번 포스팅에서는 본인부담상한제와 실손보험 간의 관계를 쉽고 자세히 알아보겠습니다. 1. 본인부담상한제란? 본인부담상한제는 개인이 부담한 연간 의료비 중, 소득 수준에 따라 정해진 상한액을 초과하는 금액에 대해 건강보험공단이 부담해주는 제도입니다. 즉, 의료비가 .. 2024. 10. 3. 4세대 실손보험 전환 후, 병원비 이렇게나 많이? 나왔어! 4세대 실손보험 전환 고민이신분들이라면 꼭 확인해야할 사항입니다. 저 역시 가족 실손보험을 4세대 실손보험으로 갈아타야하나 고민입니다. 그래서 실제 병원비를 4세대 실손보험과 이전 1세대 실손보험을 비교해 봤습니다. 1세대 vs 4세대 실손보험 병원비 보상금 비교1세대와 4세대의 차이점을 간단히 요약해 드리면 4세대는 비급여 부분에서 본인부담금 200만원 상한제가 없어졌습니다. 병원비는 급여와 비급여로 나누어 집니다. 그중 비급여 치료에 대해서는 1년에 200만원까지만 환자가 부담한다는 조항이 4세대 실손보험이전까지는 있었으나 이 조항이 4세대 들어오면서 없어졌습니다. 4세대 실손보험은 5년에 한번씩 재계약을 해야합니다. 이 말이 의미하는 것은 보험사가 원하는 방향으로 모두 맞춰 가입을 해야한다는 .. 2024. 7. 30. 암 완치 치료 후 유병자 실비(실손)보험 가입 가능할까? 암 완치 후 유병자 실손보험 가입가능할까?라는 내용으로 이야기해보려 합니다. 결론을 먼저 말씀드리면 암완치 후 실비(실손)보험 가입 가능합니다. 단, 몇 가지 조건이 있습니다.암 완치판정을 받은지 5년이 넘었다면 유병자 실손보험에 가입이 가능합니다.단 백혈병은 제외입니다. 유병자 보험 가입 조건 - 암 진단, 입원, 수술, 치료로 완치 판정 후 5년이 지났다면 실손보험 또는 유병자 실손보험에 가입이 가능합니다.- 완치 후 5년 전까지는 반드시 보험사에 암 치료 병력을 고지해야 합니다. 대부분 실손보험에 가입한 분들이 많습니다.우리나라 인구의 75%는 실손(실비) 보험에 가입이 되어 있습니다. 암이 발생하면 실비보험으로 일정 부분 치료비를 보장받을 수 있습니다. 암 치료 후 실비(실손)보험 가입방법그.. 2024. 7. 12. 실손보험금 전산청구 2024년 10월부터 시행 실손보험금 청구 절차가 간소화되어 소비자가 크게 개선됩니다. 병원 별도 후처리 제출 없이 One-Stop으로 실손보험금을 전자 청구할 수 있습니다. 1. 실손보험이란실손보험이란 실제 병원비를 받을수 있는 보험으로 개인이 보험회사에 가입한 실손의료보험을 말합니다.실손의료보험 = 실손보험 = 실비보험은 다 같은 것입니다. 2. 기존 실손보험의 문제점기존 실손보험 가입자가 병원 치료(입원, 통원) 후 보험사에서 보험금을 받기위해서는 필요서류를 한뭉치 떼어서 보험사에 제출해야 했습니다. 이러한 불편함으로 기존 실손보험 가입자들 중 일부는 보험료 청구를 번거로움 때문에 하지 않았습니다. 그리고 청구를 해도 보상받는 금액이 적다고 생각해 하지 않는 경우도 많았습니다. 그래서 금융위원회가 조사한 결과 22년말 4.. 2024. 6. 5. 실손보험(실비보험) 활용 병원비 아끼는 꿀 팁 병원비를 아끼는 꿀팁 실손보험 활용법입니다. 1. 실손보험(실비) 활용법아파서 병원에 갔는데, 한 번에 여러 가지 검사와 치료를 받는 경우가 있습니다. 이때는 병원비가 생각보다 많이 나올 수 있습니다.그런데 대부분 자기가 가입한 보험에서 병원 치료 보험금이 전부 나올 거라고 생각합니다. 그러나 실제 보험 회사에서 보험금을 자기가 부담한 병원비 만큼 다 돌려 받지 못하는 경우가 더 많습니다. 참고로 실손보험은 치료에 들어간 병원비를 대부분 보장받기 위해 가입하는 보험입니다. 이런 실손보험을 슬기롭게 처리하면 병원치료비 전부를 보장 받을 수 있습니다. 어떻게 하면 자신이 가입한 보험으로 치료비를 전부 돌려 받을 수 있을까요? 2. 필요한 진료만 받는다.전국민의 79% 이상 실손 보험에 가입 되어 있습니다.. 2024. 5. 13. L63, L21 탈모 코드 병원비 실비(실손)보험 받을 수 있다? 탈모가 실비보험(실손)이 된다는 사실을 아시나요? 탈모 중에서 원형 탈모, 지루성 탈모는 실비보험이 적용됩니다. 그런데 원형 탈모 중에서 유전 탈모와 비슷하게 탈모가 되는 경우도 있으니 반드시 병원 진료로 확인을 하셔야 합니다.목차1. 원형탈모2. 탈모와 실비(실손)보험3. 실손보험 보상 방법. 탈모 실비(실손) 보험 처리되는지 이야기를 해 보려 합니다.탈모는 많은 분들이 고통을 받는 부분이기도 하죠. 결론부터 말씀드리면 일반 탈모 즉 유전적인 탈모와 미용을 위한 목적으로는 실손 보험이 적용되지 않습니다.그러나 흔히 말하는 원형탈모인 스트레스성 탈모는 일종의 질병으로 보기 때문에 실손 보험이 적용됩니다.그리고 지루성 탈모 역시 두피염증으로 인한 피부질환으로 보기 때문에 실손(실비) 보험 처리가 됩니다.. 2024. 5. 2. 이전 1 2 3 다음
