실손보험중지제도 장점 단점 실손보험에 이런게 있었어!
안녕하세요 여러분! 오늘은 최근 도입된 실손보험 중지제도에 대해 알아보려고 합니다. 혹시 두 개의 실손보험에 중복 가입되어 불필요한 보험료를 납부하고 있지는 않나요? 이 글에서는 실손보험 중지제도의 장점과 단점을 꼼꼼하게 살펴보고, 현명한 선택을 위한 팁을 공유합니다.
실손보험중지제도란 무엇일까요?
실손보험 중지제도는 1년 이상 실손보험에 가입된 가입자가 현재 개인실손보험이 있고, 회사에서 가입한 단체실손보험이 있는 경우 개인실손보험과 단체실손보험 중 선택해 중지할 수 있는 제도입니다.
🅰 왜 한 군데만 선택을 할까요?
실손보험(실비보험)은 중복 지급이 되지 않기 때문에 그렇습니다. 실제 병원비가 지급되는 보험으로 100만 원의 병원비가 나온다고 두 군데 보험사에서 200만 원을 보장받을 수 없습니다. 두 군데 합쳐서 100만 원만 지급이 됩니다.
그러니 당연히 매달 두군데 보험료를 내는 것보다 한 군데를 잠시 중지시켜 놓고 한 군데만 가입해도 보장은 같으니 그렇게 하는 것입니다. 간단히 말해서, 개인 실손보험과 단체 실손보험 중 하나를 선택해 중지할 수 있는 제도입니다.
이전에는 단체 실손보험을 중지할 수 없었지만, 2023년부터 개인의 선택권을 확대하여 도입되었습니다.
1. 실손보험 중지제도의 전반적인 이해
개인실손보험과 단체 실손보험 중 선택해 중단할 수 있습니다. 이전엔 단체 실손보험을 중지하는 제도가 없었습니다. 하지만 2023년 1월 1일부터 가능해졌습니다.
금융위원회 보험과에 따르면 개인 실손보험을 1년 이상 가입했다면 실손보험중지제도 신청이 가능합니다.
🅰 단체실손중지 신청
단체와 개인 실손보험 중복가입으로 단체실손보험중지 신청 가능합니다. 이때 법인이 가입한 단체실손보험이더라도 피보험자 즉 회사원(종업원)이 단체 실손보험 중지를 신청할 수 있고 법인이 납부한 보험료를 환급받을 수도 있습니다. 예를 들어 회사에서 단체 실손보험으로 1계약당 10만 원을 납부했다면 회사원(종업원)이 10만 원을 환급 받을수 있습니다.
🅱 개인실손 중지 신청
이와는 반대로 중복으로 가입되었을 때 단체실손보험은 그대로 유지하고 개인실손보험을 중지 신청할 수 있습니다. 그 후 회사를 그만두게 된다면, 퇴직 등으로 피보험자 자격이 상실된 날로부터 1개월 내 재개 신청할 경우 원래 가입했던 개인실손보험으로 재개할 수 있습니다. 이때 개인실손보험을 신규상품뿐 아니라 기존 상품으로도 다시 재개가 가능하다는 것입니다.
2. 실손보험 중지제도의 장점
불필요한 보험료 절감이 된다는 것이 가장 큰 장점입니다. 중복 가입으로 인한 불필요한 보험료 지출을 줄일 수 있습니다. 그리고 단체보험을 을 중지할 경우 회사에서 납부한 보험료를 개인이 돌려받을 수 있습니다. 개인이 신청 가능하거든요.
개인 상황에 맞는 선택이 가능합니다. 개인의 재정 상황과 보장 수준에 맞춰 보험을 선택할 수 있습니다. 물론 한정적이긴 하지만 단체보험과 개인 실손보험 중 선택이 가능하다는 것이 장점이죠.
3. 중복 확인 방법
실손보험 중복 가입을 확인할 수 있는 곳입니다.
한국 신용정보원 크래딧포유 입니다. 접속하시면 "보험신용정보" 메뉴 중 "실손형보장"에서 확인이 가능합니다. 그리고 "보험계약현황"을 통해서도 본인의 보험 가입현황을 한눈에 알아볼 수 있습니다.
4. 단체, 개인 실손보험 선택 방법
개인 실손과 단체 실손보험 중 선택을 어떻게 해야 할까요?
먼저 통원과 입원 등의 보장 내역을 살펴보세요. 하루 통원할 때 최대 보장 보험금이 얼마까지인지 알아보세요.
보통 통원은 20~30만 원 사이입니다. 이때 더 많은 금액을 지원해 주는 것이 유리합니다. 다음은 입원 최대보장한도입니다. 질병과 상해로 병원에 입원한 경우 보통 5천만 원 보장한도가 많은데, 이 금액이 3천, 5천, 1억 원까지인지 확인해 보세요. 물론 많은 금액이 좋습니다.
만약 자신이 평소에 병원을 자주 간다면 실비보험 조건이 단체와 개인 큰 차이가 없다면 단체실비보험을 선택하는 것이 더 유리할 것으로 보입니다.
실비는 실제 병원비를 보장해 주는 보험이기 때문에 실제 병원비 보장 내역을 살펴보는 것이 좋습니다. 그리고 자신에게 유리한 것으로 선택을 하시면 좋아요
5. 실손보험 중지 전에 꼭 확인해야 할 것들
중지 후 보장 범위 변화를 체크해 보세요. 중단 후 어떤 보장이 사라지거나 축소되는지 확인해야 합니다. 비교하는 좋은 방법은 보험 증권을 살펴보는 것입니다. 일반적으로 가장 쉬운 확인 방법입니다.
보험 증권은 보험사를 통해 알아볼 수 있으며, 개인 보험 혜택은 어플로도 확인이 가능합니다.
실손보험 재개 시 불이익도 알아보세요. 중지 후 재개 시 발생할 수 있는 불이익 (보험료 인상, 보장 범위 축소 등)을 확인해야 합니다. 이때 보험사의 부당한 사유가 느껴진다면 금융감독원에 알아보는 것도 하나의 방법입니다.
6. 실손보험 중지 신청 방법
개인 실손보험 중지신청은 해당 보험사에 전화 또는 방문하여 신청할 수 있습니다.
단체 실손보험 중지는 회사를 통해 신청하거나 보험사를 통해 신청하는데, 보험사와 먼저 통화를 해보는 것이 좋습니다.
7. 단체 실손의료보험 - 개인 실손의료보험 전환제도 안내
직전 5년간(연속) 단체 실손의료보험에 가입한 자는 퇴직 직전에 가입한 단체 실손의료보험과 동일 또는 가장 유사한 일반 개인 실손의료보험 상품으로 전환하실 수 있습니다.
- 전환 신청 : 단체실손 종료 후 1개월 이내에 직전 단체보험이 가입된 보험회사에 전환을 신청
- 전환 심사기준 : 직전 5년간 단체실손 보험금 200만 원 이하 수령 & 10대 중대질병 이력 없음 ⇒ 전환 시 無심사
위조건은 보험사마다 다릅니다. 위 내용은 흥국화재 기준으로 예시를 들었습니다.
8. 중요 사항
실손보험 중지제도는 2023년 1월 1일부터 시행되었습니다. 개인 실손보험을 1년 이상 가입한 경우 신청 가능합니다.
중단 후 1개월 이내에 개인 실손보험 재개 가능 (단, 기존 상품으로 재개하지 못할 수도 있음)
계약중기 확인서를 받은 날로부터 보통 15일 이내에 계약 중지 신청을 취소할 수도 있습니다. 이는 보험사마다 다를 수 있으니 보험사에 체크해야 합니다.