실비보험 가입한 지 15년이 지났습니다. 이 글에서는 실비보험이란 무엇이며, 필요한 이유 그리고 실비보험 가입방법과 가입 시 고려사항을 설명드립니다. 실비보험 뜻부터 가입방법까지 총정리입니다.
1. 실비보험 소개
- 실비보험이란?
- 실비보험 필요한 이유
◇ 실비보험이란?
실제 병원 비용일 지급해 주는 보험이라는 뜻으로 "실비보험"이라 합니다. 실비보험의 정식 명칭은 "실손의료보험"이라고 하며, 줄여서 실손보험이라고도 합니다.
실비보험은 의료비 보험으로 병원비를 대신 내주는 보험이라고 생각하시면 쉽습니다.
◇ 실비보험 필요한 이유
우리는 슈퍼맨이 아니기 때문에 아프거나(질병) 다치면(상해) 병원에서 통원(병원에서 잠시 진료받는 것)이나 또는 입원을 해야 합니다. 이때 암과 같은 질병 또는 예상치 못한 사고를 당했을 경우 병원비가 많이 나옵니다. 갑자스러운 병원비는 생계를 위협하거나 가정파단의 원인이 되기도 합니다.
이럴 때 대비를 위해 실비보험이 필요합니다.
실비보험에 가입하면 입원 또는 통원치료 병원비가 지급됩니다. 물론 가입한 시기에 따라 70%에서 거의 병원비 전액 지원까지 다양합니다.
2. 실비보험 특징
실비보험의 특징은 실제 들어가는 병원비를 모두 보장해 준다는 것입니다. 물론 가입한 시기에 따라 보상되는 비율이 조금 다르긴 하지만 실비보험은 의료비 보험 성격으로 병원비를 보상해 주는 것이 큰 장점입니다.
암 또는 노졸증 등 중증인 경우에도 적용이 되는 범위가 매우 넓은 보험입니다.
우리나라 의료체계에서 건강보험 보장범위가 가장 넓고, 그 다음으로 실비보험 보장범위가 넓습니다.
실비보험은 전체 보험가입자의 75%정도가 가입하고 있을 정도로 많은 분들이 가입되어 있습니다.
아래 좀더 이해가 쉽도록 실제 사례를 들어 보았습니다.
실비보험 실제사례입니다.
몇 해 전 다리가 부러져(골절) 수술을 했습니다.
2007년도에 한화손해보험에 가입한 실비보험이 있었습니다.
수술비와 입원비, 치료비를 합쳐 250만 원의 병원비를 납부했습니다.
그리고 바로 보험사 앱을 이용해 실비보험 서류를 접수하여 보험금을 청구하니 일주일 안에 보험금이 입금되었습니다.
수술비와 입원비 그리고 치료비까지 모두 보상을 받을 수 있었습니다.
1. 실비보험 종류 및 특징
실비보험은 종류가 따로 있지 않습니다. 기존에는 실비보험을 종합보험에 끼워 팔기도 했으나 2018년 4월 이후 끼워 팔기가 금지되면서 실비보험은 단독으로 판매가 됩니다.
단 가입 시 비급여 특약을 가입할 것인지 뺄 것인지 선택이 가능합니다.
가능하면 비급여 특약을 가입하는 것이 좋더군요.
2. 실비보험 보장범위 및 한도
실비보험의 보장 범위는 매우 넓습니다. 모든 병원의 치료 영역이 보장된다고 보시면 됩니다.
그러나 실비보험은 가입 시기 세대별 보상 범위가 조금 다릅니다.
그런데 병원비 중 건강보험 보장 범위는 보장해 주지 않습니다.
쉽게 말하면 의료보험 공단 즉 나라에서 부담해 주는 병원비인 급여 부분을 제외하고 모두 보상을 해준다는 말이죠.
병원비 구성
"의료보험 공단에서 지급해 주는 금액(급여 A) + 본인부담금(급여 B) + 비급여 부분(C)"
병원비를 간단히 표현하면 위 3가지로 구분이 됩니다.
"의료보험 공단에서 지급해 주는 금액(급여 A)"는 나라에서 지급해 주는 돈입니다.
"본인부담금(급여 B) + 비급여(C)"은 모두 실비보험에서 보장해 주는 범위입니다.
3. 실비보험 가입방법
실비보험 가입 방법은 매우 간단합니다.
실비보험은 비교 가입하려면 "보험 다모아"에서 보험료를 쉽게 알아볼 수 있습니다.
현대해상, 삼성화재, DB, 한화 등의 모든 보험사에서 실비 보험을 판매합니다.
각 보험사 홈페이지 또는 스마트폰 앱을 활용하면 매우 쉽게 가입할 수 있습니다.
3. 실비보험 가입 시 고려사항
현재 실비보험은 4세대 실비보험이 출시가 되어 있습니다.
4세대 실비보험의 경우 가입 시 고려사항이 있습니다.
3대 비급여 특약
3대 비급여 특약이 있습니다.
3대 비급여 특약이란? 도수치료, 비급여 주사제, 비급여 MRI는 보험료 남발로 인해 특약에 가입을 해야 보험료를 지급받을 수 있습니다. 이 특약을 꼭 가입하는 것이 차후 병원 치료에 유리하다는 것입니다.
MRI의 경우 한번 촬영하면 최하가 40만 원 이상입니다.
아팠던 경험이 있다면(유병력자 실손의료보험)
기존에 아픈 분들이나 또는 큰 질병 경험이 있는 분들이라면 "유병력자 실손의료보험"상품에 가입을 해야 합니다.
고지 즉 아팠던 내역을 보험사에 미리 통보를 하고 가입을 해야 차후 보험금 수령 시 지장이 없습니다.
전산으로 인해 모든 기록이 남기 때문에, 유병력자의 경우 가입 전 반드시 보험사와 상의를 해야 합니다.
4. 마무리
실비보험은 예상치 못한 의료비를 보상해 주는 보험입니다. 가격도 저렴하고 보험 중에서는 보장범위가 가장 큽니다. 보험 중에서 가장 많이 가입하고 실생활에 매우 유용하면서 경제적인 도움이 많이 되는 실비보험은 가입 시 특약 부분만 신경 쓴다면 최고의 보험입니다.
