보험 고지란 보험 가입 시 자신의 건강 상태와 병력을 보험사에 알리는 절차입니다. 고지를 성실히 이행해야 보험금 지급에 문제가 생기지 않습니다.
보험 고지의무란 무엇인가?
보험 고지는 보험에 가입할 때 가입자가 자신의 건강 상태나 과거 병력, 치료 이력 등을 보험사에 알리는 중요한 절차입니다.
이를 통해 보험사는 가입자의 건강 상태를 정확히 파악하고 보험 가입 여부나 보험료를 결정할 수 있습니다. 고지를 하지 않거나 사실과 다르게 알릴 경우, 나중에 보험금 지급이 거부되거나 계약이 무효화될 수 있습니다.
보험 가입 시 고지해야 할 주요 사항
- 최근 3개월 이내의 의료행위
- 최근 3개월 동안 의사로부터 진찰, 검사, 치료를 받은 내역을 고지해야 합니다. 여기에는 질병의 확정 진단, 의심 소견, 수술, 입원, 투약 내역이 포함됩니다.
- 약물 복용 이력
- 최근 3개월 이내에 마약, 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 진통제 등 상시 복용한 약물이 있으면 고지해야 합니다.
- 추가 검사(재검사)
- 최근 1년 이내에 의사로부터 추가 검사나 재검사를 받은 사실이 있다면 이를 고지해야 합니다.
- 입원 및 장기 치료 이력
- 최근 5년 이내에 7일 이상 입원하거나 30일 이상 지속된 치료나 약물 복용이 있는 경우 고지 대상입니다.
- 10대 주요 질병 관련 진단 및 치료 이력
- 암, 고혈압, 심근경색, 뇌졸중 등 10대 주요 질병에 대한 진단 또는 치료를 받은 이력이 있을 경우 반드시 알릴 필요가 있습니다.
고지의무의 중요성
보험 고지의무는 보험 계약의 기본이 되는 중요한 절차입니다. 정확한 고지를 통해 보험사는 가입자의 건강 상태를 정확히 평가하고, 가입자는 보험 계약의 신뢰성을 유지할 수 있습니다. 고지를 성실히 이행하지 않을 경우, 보험금 지급이 제한될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
