병원에 입원하여 1인실이나 특실을 사용하면 "기준병실"이라는 용어가 나옵니다. 이 기준병실이란 무엇을 의미하는 것인지 설명드리려 합니다.
기준병실이란
기준병실은 정해진 것이 아닌 병원마다 병실에 따른 상황이 다릅니다.
즉 그 병원이 평균적으로 제일 많이 가지고 있는 병식을 기준병실이라 합니다.
2~3인실이 많은 병원이라면 2~3인실이 그 병원의 기준병실이 되는 것입니다.
기준 병실을 쉽게 알아보는 방법은?
병원에 이렇게 문의하면 됩니다.
"병원에 건강보험 적용되는 병실은 몇 인실까지인가요?"라고 확인하는 것이 가장 좋은 방법입니다.
이 병실이 바로 기준병식이 되는 것입니다.
기준병실과 상급병실이 있는데요. 기준 병실보다 비싼 병실을 상급병실이라 하는데요.
현재는 특실과 1인실을 상급병실이라 합니다.
그리고 2~3인실부터는 일부분 급여가 적용되고, 나머지 부분은 실손의료보험이 되기 때문에 개인 의료보험에서 보장이 됩니다.
즉 2인, 3인 병실 이용해도 실손보험료가 지급됩다는 말이죠.
이때 반드시 확인해야 하는 것이 있는데요.
병원급 이상의 병원인 상급병원 또는 종합병원에 입원할 때 2인실 까지 급여 적용이 돈다는 것입니다.
병실 구분 및 실비 지급여부
병실에 따른 실손보험(실비) 지지급 기준이
상급 병실: 비급여
- 특실
- 1인실
기준병실: 급여
병원 병실 숫자와 몇 인실이 많은지에 따라 달라집니다.
- 2~6인실